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案例1. 全瓷冠與金屬瓷牙之間差別
常常很多人想問要做什麼樣的材質呢?
在前牙的部分因美觀的需求會建議做全瓷冠,因為它具有與真牙一樣美觀的透光度、堅硬度、生物相容性高及良好密合度也不會有金屬過敏的問題。
金屬瓷牙因內層是金屬,顏色不透光看起來較顯白,依選擇的材質來決定密合度, 隨著年齡的變化,牙齦有可能出現少量的退縮,金屬瓷牙易露出金屬黑邊線,在液體口腔酸鹼環境細菌作用下不穩定,易有過敏疑慮,患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾,堅硬度上的比較:
琺瑯質的硬度:約200Mpa
金屬燒附瓷牙硬度:400Mpa
全瓷一體成形二氧化鋯:1200Mpa
這次分享一個氣質的上班小資女孩,小時候門牙蛀牙範圍太大做過根管治療後,為了保護牙齒不易咬裂,需要做個假牙,保護起來,一開始預算不高選擇做了金屬瓷牙
全瓷牙冠顏色均勻自然的做出跟側門牙一樣的牙齒形態特徵,美觀的透光度在拍攝閃燈下與真牙相近
做完當患者拿起鏡子,相比之下就明顯看得出全瓷冠與金屬瓷牙美觀上的差異囉
技工技術將金屬瓷牙切端做的與自然牙相近但仍然克服不了金屬材質的不透光性顏色較白不自然   全瓷牙冠顏色均勻自然的做出跟側門牙一樣的牙齒形態特徵   相比之下就明顯看得出全瓷冠與金屬瓷牙美觀上的差異
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案例2. 全瓷仿真貼片

大家是否有過牙縫不容易清潔,而導致縫隙間蛀牙的情形

一般的樹脂補牙,剛補完顏色是蠻自然美觀的,但經過一段時間後樹脂容易吸附食物色素而變得暗沉,但又不想一直重補,每重補一次就要把之前補的拿掉,多多少少會修磨掉自己的齒質,本次要分享的案例是一位甜美的年輕女孩,我們談話中發現他總是笑得很靦腆,他也提到自己很在意前牙的色差,不想一直重複補牙,因此選擇做了全瓷貼片

對貼片也提出了一些疑問

Q:整面像貼磁磚一樣會不會修掉很多自己的牙齒?

Ans:表面需有醫師精準修型最薄處為0.3mm厚度,保留最多自然齒質,但不是每個角度都0.3mm,牙齒本身有曲線角度,為兼顧結構強度及美觀情況下做最適當的修牙量

Q:是不是也能改善牙齒外型做的跟另一側一樣修長呢?

Ans:可依照個人牙齒型態去打造和對側牙相似的外型,亦能做微微的輕矯正和關閉牙縫的效果

Q:會不會吃東西咬到容易掉下來呢?或裂掉?

Ans: 貼片目前國外臨床實驗可使用年限約20,全瓷材料二矽酸鋰與自然牙生物相容性高,亦可增加黏著強度,需搭配個人良好潔牙習慣,並每半年定期檢查洗牙,維護牙齒健康避免牙縫間隙蛀牙,飲食上也需避開用門牙啃食過硬食物自然牙本身也是無法用來啃食堅硬的東西哦,如有夜間磨牙者需搭配使用夜間護套,來保護磨牙時不磨損到自己的齒質,保護貼片不受磨牙造成的壓力影響結構性密合度

當我們製作完,拍照紀錄時患者面對著鏡頭不再尷尬的靦腆微笑,是能很自然的嶄露笑容等待我們拍攝完每個角度,讓我們接收到了她的滿意和肯定

右上側門牙及左上正中門牙牙縫間樹脂變色顯得暗沉   補過的樹脂變色顯得有陰影暗沉   全瓷貼片高透明度及仿真的色澤幾乎與右正中門牙自然牙無色差
全瓷貼片高透明度及色澤自然    
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案例3. 齒列空間不完美,矯正後配合全瓷牙冠修復
由於牙根分佈位置不佳,導致牙齒空間分佈不均,有大有小的牙齒在門齒區顯得相當突兀!
矯正調整牙根位置到適宜過後,以全瓷牙冠恢復左上門齒外型
是不是和諧美麗多了呢?
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案例4. 牙齦邊緣暗沈金屬露出,牙齒外型圓胖,以全瓷牙冠置換後恢復和諧自然的牙齒外觀
假牙做久了邊緣露出暗黑金屬邊緣是大家很常遇到也是牙醫師最常接到的抱怨之一,傳統金屬燒付陶瓷的假牙主要是藉由金屬的硬度加強整體假牙的強度,隨著材料的進步,強化陶瓷的硬度要應付假牙的日常是用可說是綽綽有餘,另一方面金屬在口腔中會產生的問題如顏色、金屬離子釋放的問題也可大大減少!呂小姐兩顆正中門牙的黑色邊緣一直讓她沒有辦法自然輕鬆地開口微笑,因為門牙肩寬度過大的關係,整顆牙齒看起來也呈現圓胖的感覺!
經過兩顆門牙的全瓷牙冠更換,用牙齒線角的修飾讓整顆牙齒看起來更立體,邊緣暗沈的問題也徹底解決了!笑起來是不是美多了呢?

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案例5. 單顆不整及齒色暗沉牙齒,以全瓷冠改善
王先生又上側門牙天生內縮,因排列不整不易清潔導致早期蛀牙且已進行過根管治療,隨著時間齒色愈來愈黃,在門面上的不協調感也愈來愈明顯!
經過牙齒的修型與整體空間的分析設計,理想的顏色和外觀讓王先生在未經矯正的狀態下,單純利用一顆全瓷牙冠達成了門面的改善,之後再將一旁老舊的填補物移除置換,整個笑容煥然一新!
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